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しかしKim らは、下位運動ニューロン障害のみを有すると考えられてい た患者において、剖検、磁気共鳴スペクトロスコピー、経頭蓋磁気刺激などによって上位運動ニューロン死または上位運動ニューロン障害が認められた2–5 という、説得力のあるケース 痙縮とは、上位運動ニューロン病変により、間欠的または、持続的な筋活動をきたす感覚・運動障害。 （Pandyan AD05） 中枢神経である上位運動ニューロンの障害により、運動速度依存性の伸張反射の亢進を呈し、腱反射の亢進を伴う運動障害。 （Lance JW 1980）上位運動ニューロン：前中心回に始まり内包・錐体・側索を経て脊髄前核細胞にいたる 下位運動ニューロン：前核細胞に始まり前根から運動神経として骨格筋にいたる 基本的には感覚障害・自律神経障害（膀胱直腸障害）を伴わない筋力低下が主症状となる． 診察所見 上位ニューロン 下位ニューロン 筋疾患 トーヌス 痙性 弛緩性 弛緩性 腱反射 亢進 低下 低下 筋萎縮性側索硬化症 山口 滋紀先生 川村内科診療所様 上位運動ニューロン障害 症状